Prostatīts ir iekaisuma process, kas saistīts ar prostatas dziedzera (prostatas) iekaisumu vīriešiem. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem. Šī kaite izraisa sāpes muguras lejasdaļā, starpenē vai iegurņa rajonā, to pavada normāla urinēšanas procesa pārkāpums un smagās formās izraisa erektilās disfunkcijas un nopietnas problēmas attiecībās ar partneri.
Apmēram ceturtā daļa gadījumu starp pāriem, kas cieš no neauglības, ir tieši vīriešu faktora cēloņi, kas ietekmē neiespējamību ieņemt. Vīriešu neauglība ir spermatozoīdu kvalitātes un to kvantitatīvā satura pārkāpums ejakulātā.
Prostatas dziedzeris (prostata) attiecas uz vīriešu reproduktīvo sistēmu. Tam ir kastaņa forma, kas atrodas taisnās zarnas priekšā, zem urīnpūšļa un ieskauj urīnizvadkanālu (uretru). Kad prostatas dziedzeris kļūst iekaisis, tas saspiež urīnizvadkanālu, kas vēl vairāk izraisa urinēšanas problēmas. Prostatas galvenā funkcija ir ražot noslēpumu (šķidrumu), kas ir daļa no sēklas un to atšķaida, kas nodrošina normālu spermas kustīgumu.
Prostatīts ir ļoti izplatīts urologa praksē. Tas var rasties pēkšņi vai pakāpeniski, parādīties pastāvīgi un ilgstoši (hronisks prostatīts). Šīs slimības hroniskā forma ir biežāka nekā akūta. Hronisks prostatīts ieņem piekto vietu starp divdesmit galvenajām uroloģiskajām diagnozēm.
Tā kā prostatīts ir aktīvs infekcijas fokuss organismā, tas prasa obligātu ārstēšanu, pat ja tā simptomi jūs netraucē.
Prostatīta attīstības iemesli
Cēloņu saraksts, kas izraisa prostatas dziedzera iekaisumu, ir ļoti daudzveidīgs:
- uroģenitālās sistēmas slimības (cistīts, uretrīts, pielonefrīts);
- seksuāli transmisīvās infekcijas (trichomoniāze, gonoreja);
- infekcijas, kas saistītas ar pneimoniju, gripu, tonsilītu, furunkulozi;
- hronisks aizcietējums, liekot vīrietim regulāri sasprindzināties;
- mazkustīgs dzīvesveids un neregulāra seksuālā dzīve, kas noved pie noslēpuma stagnācijas;
- urīna aizture - pietūkušais urīnpūslis palielina spiedienu uz prostatu;
- bieža hipotermija (vai pārkaršana);
- ievainojumi iegurņa zonā;
- hormonālie traucējumi, kas vājina imūnsistēmu.
Ļoti bieži prostatīta parādīšanos izraisa piogēni mikrobi: E. coli, streptokoki un stafilokoki, mikoplazmas, Candida sēnītes, Trichomonas, tuberkulozes nūjiņas. Tie ļoti ātri vairojas un iznīcina prostatas audus, kas izpaužas kā iekaisums.
Vairumā gadījumu prostatīta rašanās provocē infekciju, kas caur urīnizvadkanālu iekļūst prostatas dziedzerī. Gadās, ka tas nonāk organismā caur asinīm vai limfu, iziet no urīnpūšļa vai taisnās zarnas.
Svarīgs! Imunitātes samazināšanās ir ļoti bīstama pacientam ar hronisku prostatītu, jo prostatas dziedzeris ātri kļūst iekaisusi ar nogurumu, stresu, miega trūkumu, nepietiekamu uzturu un citiem nelabvēlīgiem faktoriem.
Ar mazkustīgu dzīvesveidu un pastāvīgas seksuālās dzīves neesamību pasliktinās asins piegāde iegurņa orgāniem, kas izraisa prostatas audu skābekļa badu un sastrēgumus. Stags noslēpums ir ideāla vide patogēnu mikroorganismu attīstībai, kas izraisa iekaisumu.
Prostatīta veidi un formas
Prostatīts atkarībā no slimības cēloņa ir sadalīts tipos un formās:
Pēc veida tos izšķir:
Baktēriju prostatīts- Infekcijas izraisīts iekaisums. Bakteriālais prostatīts rodas gan jauniem, gan gados vecākiem vīriešiem.
sastrēguma prostatīts- iekaisums, ko izraisa sekrēta stagnācija. Tas attīstās vīriešiem ar mazkustīgu dzīvesveidu, kuriem nav regulāras dzimumdzīves. Šo formu var ātri papildināt ar infekciju, un tad stagnējošo procesu sarežģī baktēriju forma.
Kalkulārs prostatīts- akmeņi veidojas prostatas dziedzerī. Neārstēts hronisks prostatīts var izraisīt šo komplikāciju. Ar šo slimību slimo gados vecāki vīrieši, kuri nav ievērojuši urologa ieteikumus.
Pēc plūsmas formas tos izšķir:
Akūta prostatīta forma- tas ir infekcijas izraisītāja izraisīts prostatas dziedzera iekaisums, kam raksturīgs tūskas un strutojošu perēkļu parādīšanās audos. 30-58% vīriešu reproduktīvā vecumā (30-50 gadi) saskaras ar šādu diagnozi.
Hroniska prostatīta formakam raksturīgi pastāvīgi vai atkārtoti uroģenitāli simptomi, ko izraisa bakteriāla infekcija prostatas dziedzerī. Hroniskā forma aizņem 10% no visiem prostatīta gadījumiem.
Prostatīta simptomi
Ģenerālisprostatas iekaisuma simptomiir:
- sāpes jostas rajonā;
- diskomforta sajūtas zarnu motilitātes laikā;
- sāpes starpenē vai iegurņa rajonā;
- traucējumi apakšējo urīnceļu darbā.
Prostatīta akūtu stadiju papildina vispārējs intoksikācijas sindroms. Šai slimībai ir raksturīga asa simptomu izpausme ar spilgtu klīnisko ainu:
- strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, slikta dūša, vemšana un savārgums;
- sāpju sindroms un drebuļi locītavās un muskuļos;
- prostatas izmēra palielināšanās un diskomforta rašanās starpenes zonā;
- bieža urinēšana un urīna aizture.
Uz atsevišķu iekaisuma procesu fona var attīstīties strutaini-septiska slimība, kas ietekmē asinis. Šādā situācijā pacients ir steidzami jā hospitalizē: ar sepsi prostatīta ārstēšana jāveic tikai klīnikā.
Plksthronisks bakteriālas dabas prostatītssimptomu parasti nav, tāpēc ārstēšana sākas tikai tad, kad tiek konstatēta urīnceļu infekcija, kas izpaužas slimības komplikācijas fona apstākļos. Šajā gadījumā jūs varat novērot:
- sāpes ejakulācijas laikā;
- asiņu parādīšanās ejakulātā;
- izdalījumu klātbūtne no urīnizvadkanāla;
- var attīstīties erektilā disfunkcija.
Ja izmeklējumā netika atklāts, ka hroniskas sāpes izraisa patoloģijas prostatas dziedzerī, tad šajā gadījumā ir darīšana arhronisks nebakteriāls prostatītsvai tshronisks iegurņa sāpju sindroms. Ar šo slimību vīrieša dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās, jo tas izraisa dažādus psiholoģiska un seksuāla rakstura traucējumus:
- palielināts nogurums;
- bezpalīdzības sajūta;
- erektilā disfunkcija;
- sāpīga ejakulācija;
- sāpes pēc dzimumakta utt.
Līdzīgi simptomi var attiekties uz citām uroloģiskām slimībām, tāpēc nav iespējams diagnosticēt prostatītu tikai pēc simptomiem. Piemēram, urinēšanas traucējumi un sāpes ir prostatas adenomas, cistīta, dažādu uroģenitālo orgānu onkoloģisko audzēju u. c.
Prostatas iekaisuma diagnostika
Nosakot pirmās prostatas iekaisuma procesa pazīmes, pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstu - urologu. Ārstam jāizslēdz daudzas slimības, kurām ir līdzīgas izpausmes, un jānosaka, pie kāda veida slimības tā pieder.
Lai pārliecinātos, ka pacientam nav citu slimību (piemēram, apendicīts, onkoloģija, urīnpūšļa un nieru iekaisuma procesi, prostatas adenoma), ārstam jāveic nepieciešamie izmeklējumi:
- anamnēzes apkopošana (pacienta iztaujāšana);
- vispārējā pārbaude;
- taisnās zarnas pārbaude;
- prostatas dziedzera noslēpuma izpēte;
- seksuāli transmisīvo infekciju analīze;
- prostatas, sēklinieku maisiņa un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
Pieteikšanās reizē urologam jāprecizē ar pacientu slimības klīnisko izpausmju ilgums, sāpju lokalizācija un raksturs (piemēram, starpenē, sēkliniekos, dzimumloceklī un augšstilba iekšienē), raksturīgās izmaiņas spermā (sēklu klātbūtne). strutas un asinis).
Ārsts nosaka hroniska bakteriāla prostatīta diagnozi ar simptomu ilgumu vismaz trīs mēnešus.
Aptaujā tiks iekļauts:
- Dziedzera digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, lai noteiktu prostatas palielināšanās pakāpi un tās konsistenci.
- Prostatas sekrēcijas, urīna un/vai ejakulāta analīzes.
- Uroģenitālās infekcijas identificēšana.
- Urodinamiskais pētījums.
- Urīnceļu sistēmas (nieru, prostatas, urīnpūšļa) ultraskaņas izmeklēšana ar atlikušā urīna noteikšanu.
- Prostatas sekrēcijas kultūras izpēte un dažādu urīna un prostatas sekrēta daļu mikroskopija.
- Androflor ir visaptverošs pētījums par uroģenitālā trakta mikrobiocenozi vīriešiem ar PCR, kas noteiks mikrofloras kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu.
Pēc slimības cēloņa noteikšanas ārsts ieteiks ārstēšanas kursu. Jāatceras, ka ar standarta metodēm tikai 5-10% gadījumu var atklāt infekciju, kas galu galā noved pie prostatīta.
Pacientam noteikti jāveic rūpīga diagnostika, jo ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no rezultātu precizitātes.
Prostatīta ārstēšana
Kad urologs ir noteicis diagnozi, noteicis prostatīta cēloni un formu, viņam ir jānosaka ārstēšana.
Galvenā loma šīs slimības ārstēšanā tiek piešķirta zāļu terapijai:
Antibakteriālā terapija
Terapeitiskās terapijas pirmajā posmā ir nepieciešams novērst iekaisumu. Antibiotikas ir galvenais līdzeklis akūta bakteriāla prostatīta ārstēšanai, un tās ir ieteicamas hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā. Ārsts izvēlas antibakteriālas zāles atkarībā no tā, kuras baktērijas izraisīja slimību. Pacientam būs jālieto perorālās antibiotikas 4-6 nedēļu kursā. Hroniska vai recidivējoša prostatīta ārstēšana prasa ilgāku laiku. Ļoti smagu izpausmju gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija, kur tiks ievadīts intravenozs antibiotiku kurss. Parasti tas notiek ar akūtu bakteriālu prostatītu.
Ārstēšana ar alfa1 blokatoriem
Ja ir grūtības urinēt, ārsts izraksta alfa1 blokatorus, kas palīdz atvieglot urinēšanu un atslābina prostatas un urīnpūšļa muskuļus. Muskuļu relaksanti atvieglos sāpes, ko izraisa prostatas dziedzera pietūkums, kas rada spiedienu uz blakus esošajiem muskuļiem. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs atvieglot sāpīgo sindromu.
Tāpat ārsts var izrakstīt palīglīdzekļus: biostimulantus, dažādu augu un kukaiņu ekstraktus taisnās zarnas svecīšu veidā. Diemžēl tikai narkotiku lietošana prostatīta ārstēšanā joprojām ir nepietiekama.
Šīs slimības ārstēšanā ir jāievēro darbību secības principi. Prostatīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta.
Fizioterapija prostatīta ārstēšanā
Hroniska prostatīta kategorijās varat papildus izmantot fizioterapijas metodes:
- prostatas (prostatas) masāža;
- lāzerterapija;
- mikroviļņu hipertermija un termoterapija;
- elektriskā stimulācija ar modulētām strāvām ar ādas vai taisnās zarnas elektrodiem;
- akupunktūra (akupunktūra).
Prostatīta ārstēšanai dažreiz tiek izmantotas alternatīvas metodes, piemēram, hirudoterapija (ārstēšana ar medicīniskajām dēlēm), taču šīs metodes efektivitāte un drošība nav pierādīta.
Cilmes šūnu ieviešana
Šūnu terapija (cilmes šūnu injekcijas) šodien ir perspektīva prostatīta ārstēšanas metode, tā ir agrīnā attīstības stadijā. Attiecībā uz cilmes šūnu ievadīšanu prostatā var būt tikai hipotēzes par tās mehānismiem un empīriski dati, kas iegūti atsevišķās pētnieku grupās.
Prostatīta ķirurģiska ārstēšana
Prostatīta komplikāciju (abscesa un sēklas pūslīšu strutošanas) ārstēšanai izmanto ķirurģiskas metodes.
Atsevišķi jāapsver hronisku iegurņa sāpju sindroma ārstēšana. Asimptomātiska iekaisuma prostatīta ārstēšana nav nepieciešama.
Diēta un dzīvesveids prostatīta ārstēšanai
Prostatītam nav nepieciešama īpaša diēta, taču liela daudzuma dārzeņu, liesas gaļas un piena produktu ēšana palīdzēs uzlabot zarnu darbību. Nepieciešams bagātināt savu organismu ar pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, ar E vitamīnu bagātu pārtiku (kviešu dīgļus, kukurūzas eļļu u. c. ), cukuru aizstāt ar dabīgo medu. Pareiza uzturs ar prostatas dziedzera iekaisumu palīdzēs uzlabot zarnu darbību un samazināt recidīva iespējamību vai paātrināt atveseļošanos. Pacientam jāierobežo kafijas lietošana, jāizslēdz alkohols, jādzer daudz šķidruma un jāievēro veselīgs dzīvesveids.
Profilaktiski pasākumi prostatīta profilaksei
Ja vīrietis vada pareizo dzīvesveidu: ievēro pareizu uzturu, nodarbojas ar sportu, tad viņam ir ļoti maza iespēja saslimt ar hronisku prostatītu. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem un gadījuma dzimumakta ir šīs slimības profilakse.
Svarīgs! Ir primārā un sekundārā profilakse, lai novērstu prostatīta attīstību vīriešiem.
Primārs- kuru mērķis ir novērst slimības rašanos. Tas ir saistīts ar sabalansēta uztura, fizisko aktivitāšu režīma ievērošanu, laicīgu jebkādu ķermeņa infekcijas slimību ārstēšanu un regulāru aizsargātu dzimumaktu utt.
Sekundārais- ir vērsta uz esošā hroniskā prostatīta recidīvu novēršanu un nodrošina regulāru urologa izmeklēšanu un profilaktisko ārstēšanu ar multivitamīniem, atjaunojošajiem medikamentiem un sportu.